Efeito de aderências dirigidas em anastomoses cólicas isquêmicas em ratos / Effect of conducted adhesions on ischemic colic anastomoses in rats

OBJETIVO: Avaliar o efeito das aderências dirigidas sobre a resistência mecânica de anastomoses realizadas em cólon isquêmico através da aplicação dos testes Resistência à Pressão de Explosão e Resistência à Força de Tração. MÉTODOS: Quarenta ratos foram distribuídos igualmente em dois grupos. O Grupo 1 era constituído de vinte animais em que as anastomoses cólicas isquêmicas foram recobertas por uma película de polivinilcloreto (P.V.C.) para impedir a formação de aderências sobre as linhas de sutura e o Grupo 2 era constituído por 20 animais em que as anastomoses cólicas isquêmicas foram recobertas pela gordura epididimal, de forma a constituir uma aderência dirigida sobre a linha de sutura, sendo ainda recobertas por uma película de P.V.C. para impedir a formação de outras aderências. RESULTADOS: A média da Pressão de Ruptura à Distensão por Líquidos da anastomose foi de 10 mmHg no grupo sem aderência e de 55,2 mmHg no grupo com aderência (p < 0,05). A média da Força de Ruptura à Tração das anastomoses foi de 142,5 gf no grupo sem aderências e de 262 gf no grupo com aderência (p < 0,05). CONCLUSÃO: As aderências mostraram ser benéficas, elevando a resistência intrínseca das anastomoses tanto na Resistência à Distensão por Líquido quanto na Resistência à Força de Tração.

Associação entre megacólon chagásico e câncer do intestino grosso: apresentação de casos e revisão da literatura / The association between chagasic megacolon and colorectal cancer: presentation of cases and revision of literature

Contrariamente ao megaesôfago, parece ser incomum a associação entre megacólon chagásico e câncer colorretal. Na literatura consultada foram descritos 8 casos, aos quais os autores acrescentam outros 4 de sua experiência. A localização dos tumores vai do ceco ao reto. Ocorreram adenomas em 5 pacientes, sendo 3 destes pertencentes a esta casuística. Há descrito um caso de associação com polipose adenomatosa familiar. A associação relativamente elevada com adenoma faz supor a existência de população cujos riscos sobrepujaram a proteção conferida pela ectasia. O prognóstico parece ser pior.